才子阁 - 都市小说 - 我的急诊夜班能变动世界线在线阅读 - 第071章 大叶性肺炎

第071章 大叶性肺炎

        大叶性肺炎,常常由链球菌引起,在胸ct上的斑片影呈大叶分布。

        一般是在病人受凉、劳累等抵抗力下降的时候容易发生。

        最常发生的自然是高热、咳嗽咳痰等症状,胸痛作为首发症状的情况比较少见。

        这个女孩的胸ct影像,就是典型的左肺下叶炎症。

        而语颤增强,就是因为这部分肺叶已经出现了实变。

        比起弹性良好的正常肺组织,实变后的肺组织对声波的传导自然更强。

        看过胸ct,吴佑安又看向手中的血化验。

        血白细胞计数达到了19.3×10^9/l,还是相当高的。

        而这其中中性粒细胞百分比更是达到了96%,这便是人体为了杀灭细菌,而对血液进行的“战争动员”。

        他之前看过一个名叫《工作细胞》的动画,里面很形象的展示了这个过程。

        大量被动员起来的白细胞们,此时纷纷掏出了匕首,奔赴战场。

        她这种情况,如果不能及时应用抗生素,发生重症肺炎也不是没有可能,到了那种地步自然会危及生命。

        “你这是患了肺炎,需要马上应用抗生素。另外就是,你之后最好在呼吸科住院治疗。”吴佑安给女孩简单解释了一下她目前的病情。

        这次女孩愣了一下:“肺炎?很严重吗?”

        “不能及时治疗的话就难说了,但你来的不晚,目前的情况只要规范治,痊愈不难。”

        女孩听罢松了口气,随后道:“那好,我都听医生的。”

        吴佑安点点头,回到了电脑前开始开具医嘱。

        现在的第一要务自然是抗生素的选择,大叶性肺炎既然多由链球菌肺炎引起,那么在抗生素的选择上自然是首选青霉素。

        然而青霉素经过了这么多年的临床使用,耐药性越来越明显。

        普通青霉素,比如口服制剂的阿莫西林,不少人吃了之后什么用都没有。

        但目前的病情,也不需要上那些过于昂贵的进口高级抗生素。

        还是有办法解决的。

        吴佑安在医嘱系统上敲击哌拉西林四个字,在弹出的下拉列表中找到了哌拉西林的“强化升级版”。

        哌拉西林他唑巴坦。

        他唑巴坦是一种“β-内酰胺酶抑制剂”。

        这就像给青霉素赋予了我爱罗的“砂之盾”,细菌针对青霉素的各种攻击大部分都会被挡下来,大大提高青霉素的有效性。

        当然随着应用越来越多,大概以后细菌也会产生相应的破解之法吧,就像后期随便出个谁都能破砂之盾的防……

        但至少现在不会。

        抗生素开完,吴佑安便联系了呼吸科安排女孩住院。

        等女孩离开诊室,他便等着回归现实了。

        熟悉的黑暗袭来,随后头部产生了一阵轻微的不适。

        吴佑安闭上眼,等着失去意识。

        嗯?

        并没有失去意识。

        他以为是自己有什么遗漏的地方,便睁开了眼,可是……

        “这……这是哪?”

        吴佑安仍然坐在廉价的转椅上,然而眼前却已经不是那个略显狭小的急诊内科诊室了。

        办公室的大小扩大了将近四倍,沿墙摆设的办公桌上摆着6台电脑,旁边是病历车,上面插着50个病历夹。

        这不是住院部的办公室吗?

        自己怎么跑这来了。

        正有点发懵,面前的工作系统也发生了新的变化。

        从急诊工作站,变成了住院工作站,而且下面还多了一个“快进”按钮。

        住院患者列表上的名字,正是自己刚刚安排住院的女孩。

        ?

        这是要自己继续给她治疗,直到痊愈的意思?

        可自己不是呼吸科医生啊?也不在住院部工作,现实中总不能发生给自己调到住院部工作的事情吧?

        而且这女孩不治好,自己又出不去医院,难道要在空间里呆一周,甚至十几天?

        吴佑安走出办公室,这次倒是没有被传送回去,来到空无一人的住院部过道。

        两旁的病房门都是锁着的,只有一间屋子亮着灯。

        那个女孩正躺在里面,挂着自己给她开的点滴。

        “嗯?吴医生,还有事吗?”女孩转头看向自己。

        “没事没事,你休息吧。”自己说着退了出来。

        他果然从呼吸科的住院部出不去了。

        回到办公室的吴佑安有些郁闷,难道要这么多天没饭吃?也不知道在这里会不会饿死。

        不过他马上想到了工作站上的那个“快进”按键。

        本想直接点了试试,但如果这个真是加速空间内时间的按钮,那自己什么医嘱都还没开,女孩的治疗就断了。

        保险起见,他还是把常规复查化验、抗生素以及其他常规祛痰药等长期医嘱开上,还有最重要的:痰培养。

        然后才试着按下了“快进”。

        感觉就像一次眨眼。

        一黑一亮,吴佑安再看电脑上的时间,空间中已经过去了3天。

        自己倒是没觉得渴、饿,自然也不需要去厕所……

        这期间,每天女孩都应用了之前自己开出的治疗方案,病情也没有出现太明显的变化。

        而3天,正是最重要的痰培养该回报的日子。

        点开痰培养结果,上面写的正是“肺炎链球菌”。

        与之同时上传的,当然还有药敏试验。

        找到其中自己使用的哌拉西林他唑巴坦,后面赫然写着:敏感。

        吴佑安长舒一口气,痰培养阳性率不高,而且在留取标本的过程中很容易污染。

        能成功做出致病菌的几率其实挺小的。

        但这又是目前指导抗生素使用的最重要的依据之一,一般会为了准确率会留三个,现在第一个就做出来了。

        要不是空间不受自己的运气影响,吴佑安还以为自己事业相关的运气又提高了。

        随后吴佑安去了女孩所在的病房查房。

        “今天感觉怎么样?”

        现在按电脑显示的时间来看,应该是空间中的第三天上午,然而窗外仍然黑漆漆一片。

        女孩静静的看着空无一物的黑暗窗户,闻言转头一笑:“挺好的,我觉得没有一开始那么疼了。但是这两天有些咳嗽,还有些深黄色的痰咳出来。”

        “这是炎症引起的起到反应,属于正常病程,别担心。”

        看体温单,女孩的体温也在第二天迎来一个38.6℃的小高峰,不过在当天就自己降了下去,今天又回到了37.6℃。

        吴佑安认为72小时抗生素评价,应该评为有效,不必换药。

        随后的诊疗过程也很顺利,女孩并没有出现其他并发症,病情也没有反复。

        吴佑安就是定期复查化验,快进,随后根据化验对长期医嘱做一些细微调整。

        在他自己体感时间也就是几个小时,便已利用快进在空间中往前推了7天的时间。

        女孩已经连续没有发热4天了。

        化验中的感染指标,比如白细胞、crp、降钙素原等也都恢复了正常。

        胸痛症状更是几天前就好了,现在只剩下一点咳嗽,黄痰也没了。

        “你今天就可以出院了,临走时我给你开一点咳嗽药。你再吃几天,不咳嗽了就可以停。”

        “好的,谢谢医生。”女孩看上去很高兴,也比之前生病时更有精神了。

        随后好像还说了些什么,但是吴佑安没听见。

        因为熟悉的感觉来了,眼前一黑,他直接失去了意识。